期刊简介
《中国组织工程研究与临床康复》（原《中国临床康复》）杂志系卫生部主管，中国康复医学会、《中国组织工程研究与临床康复》杂志社主办的国家级学术期刊。经新出报刊[2006]288号批准，《中国临床康复》更名为《中国组织工程研究与临床康复》，变更后国内统一连续出版物号为CN 21-1539/R，ISSN 1673-8225，国内外公开发行，发行代号8-584，周刊，200页/期，A4开本。 更名后的《中国组织工程研究与临床康复》推出2009年的全新策划,年出版53期,各周刊征稿重点邀您参与,请您评估。网址：www.crter.org
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首页>中国组织工程研究杂志
- 杂志名称：中国组织工程研究杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 国际刊号：2095-4344
- 国内刊号：21-1581/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：百种中国杰出学术期刊期刊收录：维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, 万方收录(中)
不同通气方式对髋关节置换高血压患者应激反应的影响
佘树松；周波；徐顺才
关键词：植入物, 人工假体, 应激反应, 髋关节置换, 气管插管, Supreme喉罩
摘要：背景：髋关节置换患者全麻时，气管插管可造成咽喉和气管感受器的物理刺激，会引起患者的应激反应增强，尤其是高血压患者。Supreme喉罩能够减轻围术期患者心血管应激反应，降低气道并发症。目的：观察Supreme喉罩和气管插管对高血压患者髋关节置换应激反应的影响。方法：取2010年1月至2014年9月于江苏省沭阳仁慈医院行人工髋关节置换的患者45例，采用随机数字表法将患者均分为两组，喉罩组23例，气管插管组22例。两组患者均采用相同的麻醉诱导和维持方法，置换过程中连续监测患者的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度，分别记录两组麻醉诱导前(T0)、插管(喉罩)后即刻(T1)、5 min(T2)、15 min(T3)时收缩压、舒张压、血氧饱和度、心率及血糖、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ及心钠素水平。结果与结论：喉罩组患者收缩压与舒张压在T1-T3时间点较T0时明显降低(P<0.05)；心率、血氧饱和度在T0-T3各时间点比较平稳，差异无显著性意义(P>0.05)。气管插管组患者收缩压、舒张压在T1时较T0时显著升高，收缩压在T2、T3时较T0明显降低，舒张压在T3时较T0显著降低(P<0.05)，心率、血氧饱和度在T1时间点显著升高(P<0.05)。与T组比较，喉罩组患者收缩压与舒张压在T1-T3时间点显著降低(P<0.05)，心率在T1、T2较T组明显减慢(P<0.05)，血氧饱和度在T1显著高于T组(P<0.05)。与T0时比较，T1-T3时气管插管组血糖、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度和皮质醇含量明显升高，且显著高于喉罩组(P<0.05)。T1-T3时气管插管组血管紧张素Ⅱ水平较T0时显著增高，且均高于喉罩组。T1-T3时两组心钠素含量明显升高，气管插管组显著高于喉罩组(P<0.05)。可见喉罩对于这些与应激相关的生化指标的影响较小，这也是其对患者血流动力学影响较小的生理基础。提示与气管插管比较，喉罩可明显减轻高血压患者全麻状态下髋关节置换时的应激反应。
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