期刊简介
《中国组织工程研究与临床康复》（原《中国临床康复》）杂志系卫生部主管，中国康复医学会、《中国组织工程研究与临床康复》杂志社主办的国家级学术期刊。经新出报刊[2006]288号批准，《中国临床康复》更名为《中国组织工程研究与临床康复》，变更后国内统一连续出版物号为CN 21-1539/R，ISSN 1673-8225，国内外公开发行，发行代号8-584，周刊，200页/期，A4开本。 更名后的《中国组织工程研究与临床康复》推出2009年的全新策划,年出版53期,各周刊征稿重点邀您参与,请您评估。网址：www.crter.org
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首页>中国组织工程研究杂志
- 杂志名称：中国组织工程研究杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
- 国际刊号：2095-4344
- 国内刊号：21-1581/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：百种中国杰出学术期刊期刊收录：维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, 万方收录(中)
右美沙芬不同给药时间对骨科术后静脉镇痛吗啡用量的影响
许睿；雷洪伊；张庆国；刘辉；徐世元
关键词：右美沙芬, 麻醉, 静脉, 吗啡
摘要：目的:观察在骨科全麻手术中右美沙芬不同给药时间对术后静脉镇痛吗啡用量的影响.方法:选择2004-04/2005-02收治于南方医科大学珠江医院骨科择期下肢内固定术、合并腰椎病变或损伤的患者80例为观察对象.所有患者均无阿片类药物过敏史,无慢性疼痛病及精神障碍病史,术前1周未服用过阿片类或与右美沙芬相互作用的药物,美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ～Ⅱ级.随机分为术前30 min肌注组,手术结束时肌注组,术前30 min+手术结束时肌注组,对照组,每组20例.前两组患者分别于术前30 min及手术结束时肌注右美沙芬20mg,术前30 min+手术结束时肌注组于术前术后肌注右美沙芬10 mg,对照组术前术后均不肌注右美沙芬.手术结束后均连接自控镇痛泵,内含吗啡50 mg.分别于30 min,1 h,4 h,8 h,16 h,24 h为时间点,对疼痛强度,疼痛强度差,总疼痛强度差,疼痛缓解度,总疼痛缓解度进行评分或计算,记录相应时间段吗啡用量,并记录患者镇痛治疗总体印象及不良反应情况.计量资料以x±s表示,采用t检验进行统计学处理,计数资料以X2检验,P＜0.05为有统计学意义.结果:纳入分析患者80例,全部进入结果分析.①各组镇痛效果及吗啡用量的比较:术前30 min肌注组、手术结束时肌注组及术前30 min+手术结束时肌注组疼痛强度差、疼痛缓解度值均低于对照组,其中术前30 min肌注组在8 h时的疼痛强度差有显著性差异[(0.6±0.5,1.1±0.5),(P＜0.05)],总疼痛缓解度、总疼痛强度差值均小于对照组,尤其以术前30min肌注组差异显著[(12.7±2.9,6.7±3.0),(16.5±3.7,9.2±3.4),(P＜0.05)].术前30 min肌注组、手术结束时肌注组及术前30 min+手术结束时肌注组的吗啡消耗量均少于对照组,其中以术前30min肌注组在镇痛4、8、16、24 h时差异明显[(7.9±3.7,8.7±4.6,9.9±4.9,10.3±5.3),(9.8±4.9,11.7±5.6,12.9±5.8,13.5±6.3),(P＜0.05)].②各组患者的镇痛治疗总体印象评分及治疗中的不良反应:术前30 min肌注组、手术结束时肌注组及术前30 min+手术结束时肌注组的镇痛治疗总体印象评分均好于对照组,其中以术前30min肌注组差异为显著(P＜0.05).自控镇痛泵治疗期间,术前30 min肌注组、手术结束时肌注组及术前30 min+手术结束时肌注组恶心呕吐发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:术前及/或术后肌注右美沙芬复合吗啡静脉镇痛,其效果均强于单用吗啡,并可减少吗啡用量,降低患者不良反应的发生率,其中以术前30 min肌注20 mg右美沙芬行超前镇痛作用效果好.
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